כאבים בגיד אכילס

בעיות בגיד אכילס הינן מצב שכיח שגורם לכאב לאורך החלק האחורי של הרגל ליד העקב.

גיד אכילס הוא הגיד הגדול ביותר בגוף. גיד זה מחבר את שרירי השוקיים שלך לעצם העקב שלך, והוא משמש להליכה, ריצה וקפיצה.

למרות שגיד אכילס יכול לעמוד בלחצים גדולים כמו בזמן ריצה וקפיצה, הוא גם נוטה ליצירת בעיות  הקשורות לשימוש יתר וניוון.

תיאור

למרות שאנו משתשים במונח דלקת על מנת להגדיר את הבעיה בגיד האכילס, התהליך האמיתי המתרחש בגיד שונה מדלקת שהינה התגובה הטבעית של הגוף לפציעה או מחלה, ולעתים קרובות גורמת לנפיחות, כאב, או גירוי. 

ישנם שני סוגים של דלקת גיד אכילס, המבוססים על איזה חלק של הגיד מודלק.

דלקת גיד אכילס שאינה באזור האחיזה. Non Insertional Achilles tendinitis

 בסוג זה, סיבים בחלק האמצעי של הגיד החלו להישבר עם קרעים זעירים (כתוצאה מניוון), להתנפח, ולהתעבות.

תופעה זו נפוצה יותר אצל צעירים הפעילים גופנית.

דלקת בגיד אכילס באזור האחיזה לעקב (עצם הקאלקנאוס) Insertional Achilles tendinitis

דלקת מסוג זה מערבת את החלק התחתון של העקב, האזור בו הסיבים התחתונים של גיד האכילס מתחברים לעצם העקב.

בשני הסוגים, סיבי גיד פגועים עשויים גם להסתייד (להקשיח), זיזי עצם (צמיחת עצם נוספת, לעיתים נקרא גם ״דורבן״) אופיניים לדלקת של גיד האכילס באזור האחיזה.

דלקת באזור האחיזה יכולה להתרחש בכל גיל, גם בחולים שאינם פעילים.

דלקת באזור האחיזה של גיד אכילס

סיבה

גיד אכילס בדרך כלל לא קשור לפציעה ספציפית. הבעיה נובעת מלחץ חוזר ונשנה לגיד כפי שקורה לעתים קרובות כאשר אנו דוחפים את גופנו לעשות יותר מדי או מוקדם מדי. גורמים נוספים יכולים לתרום להתפתחות דלקת בגיד, ובכלל זה:

זיז עצם שהתפתח באזור בו הגיד מתחבר לעצם העקב.

עלייה פתאומית בנפח או בעוצמת פעילות גופנית כגון: הגדלת המרחק שאתה רץ בכל יום בכמה קילומטרים בלי לתת לגוף הזדמנות להסתגל למרחק החדש.

קיצור של שרירי השוקיים והתחלה פתאומית של תכנית פעילות גופנית אגרסיבית עלול לגרום לחץ נוסף על גיד אכילס

סימפטומים

תסמינים שכיחים של דלקת גיד אכילס כוללים:

• כאב ונוקשות לאורך גיד אכילס בבוקר

• כאב לאורך הגיד או החלק האחורי של העקב שמחמיר עם פעילות

• כאב חמור ביום שלאחר פעילות גופנית

• עיבוי של הגיד

• בליטת עצם

• נפיחות שקיימת כל הזמן והופכת יותר גרועה לאורך כל היום עם פעילות

אם יש לך תחושת כאב חד, “פופ”, תחושה שמשהו נקרע באופן פתאומי בחלק האחורי של השוק או העקב שלך, יכול להיות שאתה סובל מקרע בגיד אכילס שלך. גש לבדיקת רופא אורטופד באופן מיידי.

צילומי רנטגן

בדיקות רנטגן מספקות תמונות ברורות של עצמות. צילומי רנטגן יכולים להראות אם החלק התחתון של גיד אכילס מסויד. הסתיידות זו מצביעה על דלקת גיד אכילס באזור האחיזה. במקרים של דלקת חמורה בגיד אכילס שאינה באזור האחיזה, יכולה להיות הסתיידות בחלק האמצעי של הגיד.

הדמיית טומוגרפיה ממוחשבת (סי.טי, CT)

בדיקת CT  אינה חשובה לצורך אבחון המחלה בגיד האכילס אך במקרים רבים חשובה לצורך תכנון טיפול ניתוחי. בדיקת  CT יכולה להראות את גודל ההסתיידות ומיקומה המדוייק.

הדמיית אולטרסאונד (US)

בדיקות US (אולטרסאונד) לרוב אינה חשובה לצורך אבחנה אך יכולה לגלות בעיות נוספות אשר לעיתים דורשות התייחסות בזמן טיפול ניתוחי כגון בורסיטיס רטרוקאלקנאלית. בשל זמינותה בדיקה זו מבוצעת לעיתים קרובות.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

למרות שאין צורך בהדמיה בתהודה מגנטית (MRI) על מנת לאבחן דלקת גיד אכילס, לעיתים היא חשובה תכנון  ניתוח

.