כאבים בצד החיצוני של הקרסול לאחר נקע

כאבים כרוניים בקרסול הם לרב כאבים חוזרים בצד החיצוני של הקרסול ומתפתחים לעיתים קרובות לאחר פציעה כמו
נקע של הקרסול. עם זאת, כמה מצבים אחרים עשויים גם לגרום לכאבים כרוניים בקרסול.

סימפטומים

כאבים, בדרך כלל בצד החיצוני של הקרסול, עשויים להיות עד כדי קושי ללכת או להשתתף בספורט. בחלק מהמקרים הכאב הוא כאב עמום אך קבוע. חולים עלולים גם להיתקל בקשיים בהליכה על קרקע לא אחידה או בעקבים גבוהים, תחושה שהקרסול ״בורח״ (חוסר יציבות), נפיחות, נוקשות, רגישות או נקעים חוזרים בקרסול.

סיבות

הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בקרסול הינה ריפוי לא מלא לאחר נקע בקרסול (קישור). כאשר אתה נוקע את הקרסול, הרקמה המחברת בין העצמות נמתחת או נקרעת. ללא שיקום יסודי ומלא, הרצועה או השרירים שמסביב עשויים להישאר חלשים, וכתוצאה מכך חוסר יציבות חוזרת. כתוצאה מכך, אתה עלול להיתקל בפציעות נוספות בקרסול. סיבות אחרות לכאבים כרוניים בקרסול כוללות:

  • פגיעה בעצבים העוברים בקרסול. העצבים עשויים להימתח, להיקרע, להיפצע ממכה ישירה, או להיצבט כתוצאה מלחץ מקומי.
  • גיד קרוע או מודלק
  • דלקת פרקים במפרק הקרסול
  • שבר באחת העצמות המרכיבות את מפרק הקרסול
  • דלקת של מעטפת המפרק (סינוביטיס)
  • התפתחות רקמת צלקת בקרסול לאחר נקע. רקמת הצלקת תופסת מקום במפרק, ומפעילה לחץ על הרצועות או רקמות סמוכות.

מניעה

כמעט מחצית מכל האנשים הנוקעים את הקרסול פעם אחת יחוו נקעים נוספים בקרסול וכאבים כרוניים. ניתן למנוע התפתחות כאב כרוני על ידי ביצוע השלבים הפשוטים הבאים:

  1. עקבו אחר הוראות הרופא בזהירות והשלם את תכנית השיקום הגופני שנקבע.
  2. אל תחזרו לפעילות עד אישור הרופא או הפיזיותרפיסט שלך.
  3. בעת חזרה לספורט, מומלץ להשתמש בסד לקרסול ולא בגרב או חבישה.
  4. הקפידו לשרוך את הנעליים בצורה תקינה ומלאה.

אבחנה

הצעד הראשון בזיהוי הגורם לכאבים כרוניים בקרסול הוא בירור המהלך של הפציעה. שאלות שכיחות הינן:

  • האם נפגעת בעבר בקרסול? אם כן, מתי?
  • איזה טיפול קיבלת בגין הפציעה?
  • כמה זמן היה לך הכאב?
  • האם ישנם מקרים בהם הכאב מחמיר או נעלם?

מכיוון שיש סיבות אפשריות רבות לכאבים כרוניים בקרסול, יש צורך בבצוע מספר בדיקות כדי לאתר את האבחנה, בראש ובראשונה בדיקה גופנית. הבדיקה כוללת איתור אזורים רגישים וסימני נפיחות. הערכה של טווח התנועה והגמישות, בדיקת תחושת העצבים ובדיקות נוספות.

יתכן ויש צורך בביצוע צילומי רנטגן  ובמקרים מסוימים בדיקות הדמייה נוספות כמו סריקת עצם, CT או MRI.

טיפולים

הטיפול יהיה תלוי באבחון הסופי ויש להתאים אותו אישית לצרכים האישיים של כל מטופל.

ניתן לחלק את הטיפולים לטיפולים שאינם ניתוחיים וטיפולים כירורגיים. 

טיפולים שאינם ניתוחיים כוללים:

  • תרופות נוגדות דלקת כגון איבופרופן (אדויל/נורופן) להפחתת נפיחות.
  • פיזיותרפיה, כולל תרגילי שיווי משקל המכוונים לחיזוק השרירים, להחזרת טווח התנועה ולהגדלת התפיסה המרחבית של הקרסול.
  • מייצב קרסול 
  • זריקות
  • במקרה של שבר, קיבוע כדי לאפשר לעצם להחלים.

אם מצבך דורש זאת, או אם טיפול שמרני אינו מביא להקלה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח. ניתן לעשות הליכים כירורגיים רבים על בסיס אשפוז יום. ניתוחים מסוימים משלווים טכניקות ארתרוסקופיות; אחרים דורשים ניתוח פתוח. שיקום עשוי להימשך 6-10 שבועות כדי להבטיח ריפוי תקין.

אפשרויות הטיפול הכירורגי כוללות:

הסרת (כריתה) שברי עצם חופשיים או שברי עצם קטנים שלא התאחו כראוי.

ניקוי/שיוף משטח המפרק מזיזים בולטים

תיקון או שחזור של הרצועות או העברת גידים.

שימו לב שלא פספסתם כלום:
מאת: ד"ר ניב דריאנגל
מאת: ד"ר ניב דריאנגל

ד"ר ניב דריאנגל, מומחה בכיר ברורתופדיה בבית החולים "שיבא" בתל השומר, מנתח קרסול וכף רגל ופציעות ספורט. בשנת 2018 שימש ד"ר ניב כרופא נבחרת ישראל בכדורסל.

חושבים שהמאמר יכול לעזור לעוד אנשים? שתפו!
שיתוף ב facebook
שתפו בפייסבוק
שיתוף ב twitter
שתפו בטוויטר
שיתוף ב linkedin
שתפו בלינקדין
שיתוף ב telegram
שתפו בטלגרם
שיתוף ב whatsapp
שתפו בווצאפ
שיתוף ב print
הדפיסו את המאמר