אם יש לך לפעמים תחושה שאתה הולך על ״גרב מקופלת״ או ״גוש שבא והולך״ בכרית כף הרגל יתכן ואתה סובל מתהליך הנקרא מורטון נוירומה. למרות השם נוירומה המרמז על גידול שפיר אין מדובר בגידול. מורטון נוירומה היא למעשה התעבות של מעטפת העצב (Nerve) או מעטפת העצב שמוביל את האצבעות בכף הרגל.
הגדרה
מורטון נוירומה נוצרת כתוצאה מלחץ על העצב לאצבעות, על ידי רצועה המחברת בין עצמות המסרק.
מורטון נוירומה שכיחה יותר במרווח בין האצבעות השלישית והרביעית בכף הרגל.
סימפטומים
- לרוב אין סימנים חיצונים כמו נפיחות או גוש.
- תחושת שריפה בכרית כף הרגל המקרינה לאצבעות שכיחה. הכאב מופיע לרב בנעילת נעליים. נדיר שיש כאבי לילה כתוצאה ממורטון נוירומה.
- יכולה להיות תחושת רדימות או אי נוחות באצבעות.
- נעילת נעלי עקב או נעליים צפופות יכולה להחמיר את הכאבים.
אבחנה
בבדיקה הגופנית של הרופא הממצא האופייני הוא גוש או ״קליק״ המורגש בין האצבעות תוך כדי לחיצה בצידי כף הרגל. כמו כן הרופא יבדוק סימנים לבעיות אחרות בכף הרגל כמו יבלות, שברי מאמץ, דלקות או פגיעות סחוסיות.
יתכן ויומלץ על בדיקות הדמייה כמו צלום רנטגן או בדיקות אולטרסאונד כדי לאשר את האבחנה או כדי לשלול בעיות אחרות.
טיפול
הטיפול הראשוני הוא שמרני (לא ניתוחי) ויכול לכלול אחד או כמה מהבאים
- שינוי בהנעלה. נעלית נעליים שטוחות, רחבות עם סוליה רכה. להמנע מנעלי עקב ונעליים צרות.
- מדרסים עם פד מטטרזלי (״כרית״) אשר גורם לעצמות המסרק להתרחק אחת מהשנייה ועל ידי כך מפחית את הלחץ.
- זריקות של סטרואידים יכולות להפחית את הדלקת והעיבוי של העצב ועל ידי כך להקל על הכאבים. לעיתים נדרשת זריקות חוזרות.
לרב מומלץ לשקול טיפול ניתוחי רק לאחר שהטיפול השמרני נכשל. טיפול ניתוחי כולל לרוב כריתה מלאה או חלקית של העצב ושחרור של הרקמה מסביב לעצב. משך ההחלמה מהניתוח לרב אינו ממושך וכן דריכה על הרגל עם הגבלה קלה מותרת בדרך מיד לאחר הניתוח.
